Sebagian besar keluhan THT bersifat non-darurat — kondisi yang bisa direncanakan waktunya untuk konsultasi, bukan kondisi yang perlu langsung ke IGD.
Tapi ada tanda-tanda spesifik yang menunjukkan kondisi yang lebih serius — di mana menunggu sampai besok atau minggu depan bisa mengubah prognosis secara signifikan. Mengenali tanda-tanda ini adalah informasi yang setiap orang perlu miliki.
1. Pendengaran Tiba-Tiba Hilang di Satu Telinga
Ini sudah dibahas secara mendalam di artikel sebelumnya, tapi perlu ada di daftar ini: tuli mendadak adalah kedaruratan THT. Setiap jam keterlambatan mengurangi peluang pemulihan. Ini tidak boleh ditunggu besok.
2. Kelopak Mata Bengkak Besar Disertai Demam
Pembengkakan kelopak mata yang tiba-tiba dan signifikan — terutama jika disertai demam, nyeri di sekitar mata, atau sulit membuka mata — bisa merupakan komplikasi orbital sinusitis. Ini memerlukan evaluasi IGD yang sama harinya.
3. Nyeri Kepala yang Sangat Berbeda dari Biasanya
“Sakit kepala terparah yang pernah saya alami” — kalimat ini adalah tanda tanya besar yang perlu dievaluasi segera. Kombinasi sakit kepala hebat mendadak, kaku leher, dan demam adalah triad meningitis yang perlu evaluasi darurat.
Sakit kepala baru yang berbeda karakternya dari headache biasa pada pasien sinusitis juga perlu dievaluasi lebih cepat dari yang biasanya.
4. Kelumpuhan atau Asimetri Wajah
Salah satu sisi wajah tidak bisa bergerak normal — tidak bisa menutup mata sepenuhnya, sudut mulut turun, tidak bisa mengangkat alis — adalah tanda kelainan saraf fasialis yang memerlukan evaluasi segera. Ini bisa terjadi sebagai komplikasi OMSK, atau kondisi lain.
5. Benjolan di Belakang Telinga yang Nyeri dan Tumbuh Cepat
Pembengkakan yang nyeri di belakang telinga, terutama yang berkembang dalam hitungan jam atau hari, bisa merupakan mastoiditis akut dengan abses subperiosteal. Ini kondisi bedah yang tidak bisa menunggu.
6. Perdarahan dari Hidung yang Tidak Berhenti
Mimisan yang tidak berhenti dalam 20–30 menit meski sudah dilakukan penekanan yang benar — atau mimisan yang sangat banyak — memerlukan evaluasi di IGD. Tidak semua mimisan bisa ditunggu.
7. Vertigo Berat yang Tiba-Tiba dengan Sulit Berjalan
Vertigo yang sangat berat — tidak bisa berdiri tanpa jatuh, mual dan muntah hebat — yang muncul tiba-tiba bisa memiliki beberapa penyebab, beberapa di antaranya memerlukan evaluasi segera untuk menyingkirkan penyebab vaskular atau neurologis.
8. Suara yang Berubah Drastis dan Tiba-Tiba
Perubahan suara yang mendadak dan signifikan — terutama jika disertai kesulitan menelan, napas sesak, atau sensasi ada yang menghalangi di tenggorokan — perlu evaluasi yang sama harinya.
9. Kesulitan Menelan yang Memburuk Cepat
Disfagia — sulit menelan — yang berkembang cepat, terutama jika disertai demam dan tampak sangat kesakitan, bisa merupakan tanda abses peritonsiler atau abses parafaring yang memerlukan penanganan segera.
10. Perubahan Perilaku atau Kesadaran pada Anak dengan Infeksi Telinga
Anak yang sedang dalam episode infeksi telinga dan tiba-tiba menjadi sangat irritable, mengalami perubahan kesadaran, atau tampak sangat sakit secara umum — memerlukan evaluasi segera. Komplikasi intrakranial dari otitis media lebih sering pada anak-anak.
Aturan Sederhana
Sebagian besar keluhan THT — hidung tersumbat, telinga berair, batuk, pilek — bisa menunggu jadwal konsultasi normal. Tapi untuk gejala-gejala yang disebutkan di atas, aturan sederhananya adalah: lebih baik datang dan ternyata tidak darurat, daripada menunggu dan ternyata seharusnya tidak menunggu.
Dokter THT dan dokter IGD lebih suka melihat pasien yang ternyata kondisinya tidak darurat — daripada melihat pasien yang sudah terlambat.
